Tirsepatiid, uudne kahe retseptori agonist (GLP-1/GIP), on viimastel aastatel pälvinud märkimisväärset tähelepanu oma rolli tõttu diabeedi ravis. Selle potentsiaal südame-veresoonkonna ja neeruhaiguste ravis on aga järk-järgult ilmnemas. Hiljutised uuringud näitavad, et tirsepatiid näitab märkimisväärset efektiivsust säilinud väljutusfraktsiooniga (HFpEF) südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on lisaks rasvumisele ja kroonilisele neeruhaigusele (KNH). SUMMIT kliiniline uuring näitas, et tirsepatiidi saanud patsientidel vähenes kardiovaskulaarse surma või südamepuudulikkuse süvenemise risk 52 nädala jooksul 38%, samas kui neerufunktsiooni näitajad, näiteks eGFR, paranesid oluliselt. See avastus pakub uut ravimeetodit keeruliste ainevahetushäiretega patsientidele.
Kardiovaskulaarsüsteemi valdkonnas ulatub tirsepatiidi toimemehhanism kaugemale metaboolsest regulatsioonist. Aktiveerides nii GLP-1 kui ka GIP retseptoreid, vähendab see adipotsüütide mahtu, leevendades seeläbi rasvkoe mehaanilist survet südamele ning parandades müokardi energiametabolismi ja isheemiavastast võimekust. HFpEF-i patsientide puhul on peamised põhjustajad rasvumine ja krooniline põletik ning tirsepatiidi kahe retseptori aktiveerimine pärsib tõhusalt põletikuliste tsütokiinide vabanemist ja vähendab müokardi fibroosi, lükates seeläbi edasi südamefunktsiooni halvenemist. Lisaks parandab see patsientide poolt teatatud elukvaliteedi skoori (näiteks KCCQ-CSS) ja treeningtaluvust.
Tirsepatiidil on paljulubav toime ka neerude kaitsmisel. Kroonilise neeruhaigusega kaasnevad sageli ainevahetushäired ja kerge põletik. Ravim toimib kahe raja kaudu: parandab glomerulaarset hemodünaamikat proteinuuria vähendamiseks ja pärsib otseselt neerufibroosi protsessi. SUMMIT uuringus suurendas tirsepatiid oluliselt tsüstatiin C põhjal arvutatud eGFR taset ja vähendas albumiinuuriat olenemata sellest, kas patsientidel oli krooniline neeruhaigus, mis viitab neerude ulatuslikule kaitsmisele. See leid sillutab uut teed diabeetilise nefropaatia ja teiste krooniliste neeruhaiguste raviks.
Veelgi tähelepanuväärsem on tirsepatiidi ainulaadne väärtus patsientidel, kellel esineb rasvumise, kõrge vererõhu pseudomüksusfraktsiooni ja kroonilise neeruhaiguse „kolmik” – rühmal, kellel on tavaliselt halb prognoos. Tirsepatiid parandab keha koostist (vähendades rasva kogunemist ja suurendades lihaste ainevahetuse efektiivsust) ning moduleerib põletikulisi radu, pakkudes seeläbi koordineeritud kaitset mitmetes organites. Kuna tirsepatiidi näidustused laienevad pidevalt, on see valmis saama nurgakiviks metaboolsete haiguste ja kaasuvate haiguste ravis.
Postituse aeg: 21. juuli 2025